工

程

信

息

工程名称

施工许可证号

工程地点

工程类别

房地产□  市政□  教育□  文化□  体育□  卫生□  其他□

开工时间

完工时间

竣工时间

承发包人信息

施工单位名称

资质等级

承包性质

总包□分包□

建设单位名称

建设单位性质

国有企业、国有相对控股企业□  房产商□

工程

款支付情况

合同金额（万元）

结算金额（万元）

由于项目变更引起的合同价款增减金额

（用+、-区分，单位：万元）

已支付工程款金额（万元）

垫资金额（万元）

合同约定质量保证金额（万元）

目前未按合同约定日期支付的款项（万元）

01=02+03+04

工程款金额

质量保证金金额

未按时支付工程款原因分析

超概算导致□  业主建设资金不到位□  未按合同约定返还垫资款□

由于发生安全、质量、合同等纠纷□  评审、审计超过规定时间□

结算时间过长□  未按合同约定返还质量保证金□  结算有争议 □  其他□

是否存在拖欠农民工工资问题

涉及农民工     人

拖欠工资     万

施工单位支付劳务公司情况

合同金额（万元）

结算金额（万元）

由于项目变更引起合同价款增减金额（用+、-区分，单位：万元）

已付金额（万元）

结算金额（万元）

目前未按合同约定支付的款项（万元）

总额：

其中：未按合同约定支付金额

其中：未按合同约定返还的代付款